В соответствии с законом «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации» с 1 января 2013 года скорая помощь стала частью системы обязательного медицинского страхования (ОМС), что вызвало обеспокоенность граждан возможностью ухудшения качества работы этой важной службы. Есть вопросы и у граждан в городе Набережные Челны.
Каких перемен в действительности следует ожидать? Нам ответили на это в территориальном фонде медицинского страхования Татарстана.
Вхождение скорой помощи в систему ОМС для Республики Татарстан не является новшеством, поскольку уже с 2007 года ее финансирование осуществлялось территориальным фондом ОМС РТ. Изменился порядок финансирования услуг службы. Теперь оказанную застрахованным гражданам скорую медицинскую помощь оплачивает страховая компания, в которой гражданин получил полис ОМС. Приехавшим на вызов медицинским работникам необходимо записать номер и серию полиса ОМС (в случаях, когда пациент имеет возможность предъявить полис или сведения о нем) для представления оказанных услуг на оплату в соответствующую страховую компанию.
Скорая помощь гражданам, застрахованным на территории другого субъекта Российской Федерации, а также незастрахованным, в том числе иностранным гражданам, лицам без гражданства и лицам без определенного места жительства, оплачивается территориальным фондом ОМС.
Соответственно, в случае отказа в оказании скорой помощи либо отказа принять вызов застрахованный сможет обратиться за помощью в страховую компанию. Если полис обязательного медицинского страхования отсутствует, человек может обратиться за консультацией в территориальный фонд ОМС.
Услуги скорой помощи, как и прежде, будут доступны всем нуждающимся в ней гражданам, независимо от места их фактического проживания, наличия у них прописки, паспорта и полиса обязательного медицинского страхования. Отказы в оказании скорой медицинской помощи по причине отсутствия полиса являются нарушением федерального законодательства.
Всегда следует помнить, что экстренная, в том числе скорая медицинская помощь должна оказываться независимо от наличия полиса ОМС и бесплатно.