Как распознать рассеянный склероз? Вызывают ли его прививки?
Последние несколько десятилетий эта болезнь расширяет не только свою географию, продвигаясь от северных стран к экватору, но и возрастные границы. Жертвами болезни, ранее характерной для людей от 20 до 40, все чаще становятся дети и подростки.
Какие это может иметь последствия для самих пациентов, говорили на XXI Всероссийской конференции «Нейроиммунология. Рассеянный склероз». Если в 2012 году число пациентов, у которых диагностировали рассеянный склероз, не превышало 42.8, то в 2014 таких было уже 46.2 на 100 тыс. человек. Одни эксперты связывают рост показателей с улучшением методов диагностики, другие видят сигналы будущих эпидемий.
«Для лечения детей сегодня используют те же лекарства, что и для взрослых, – рассказал президент Российского комитета исследователей рассеянного склероза Алексей Бойко. – Но обязательно проводятся консилиумы, чтобы индивидуально подобрать необходимые препараты». В один голос эксперты развеяли миф о том, что прививки могут стимулировать развитие рассеянного склероза у детей. Президент Европейского комитета по лечению и исследованиям рассеянного склероза (Барселона) Ксавье Монталбан назвал курение главным среди факторов образа жизни, способных простимулировать развитие рассеянного склероза.
Алексей Бойко рассказал, на что стоит обратить внимание родителям, чтобы вовремя диагностировать заболевание у ребенка. «В детском возрасте могут наблюдаться оптические невриты. Это возможный признак развития рассеянного склероза. Причем неврит должен быть именно на один глаз. Другими показателями являются нарушение чувствительности, движений, потеря координации, слабость. Но это свидетельствует о рассеянном склерозе гораздо реже. Главное не заниматься самолечением и сразу обратиться к врачу – неврологу».
Неврологи осторожно относятся к диагнозу «рассеянный склероз» у детей. Своевременная диагностика в молодом возрасте позволяет более эффективно противодействовать болезни, однако практика показывает, что из-за низкой осведомленности как врачей, так и родителей пациентов в половине случаев диагнозы детям на ранних стадиях не ставятся. И лечение, способное затормозить развитие болезни, не назначается.
Пока нет лекарств, способных полностью избавить больного от такого склероза. Но существует поддерживающая терапия, которая может на 10–20 лет отодвинуть время наступления инвалидности и дать возможность вести активный образ жизни, работать, создавать семью, рожать детей.
Главная сложность — это высокая стоимость лекарств. Цена месячного курса терапии только глатирамера ацетата — одного из четырех препаратов, который может быть назначен на протяжении всей жизни — 33 тыс. руб., а на годовой курс нужно 402 тыс. руб. Сейчас лекарство закупается государством в рамках программы «7 нозологий». По данным Минздрава России, в 2015 году больных, которые находились на такой терапии, было порядка 13 тысяч человек. Государство тратило на закупку более 5 млрд руб. в год. При таких ценах больные рассеянным склерозом каждый раз были как на пороховой бочке, закупят – не закупят, выделят деньги или не выделят, ведь лекарства по программе «7 нозологий» также ждут больные онкологией, гемофилией и другими тяжелыми заболеваниями.
До недавнего времени лекарства преимущественно были импортные и монопольно поставлялись только одной-двумя западными компаниями, что обусловливало высокие цены. В последние годы в России активно ведутся работы по созданию отечественных препаратов против рассеянного склероза, которые более доступны по цене.
#новостичелнылтд